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举个栗子:献血会损害健康吗?

日报 举个栗子 2年前 (2017-11-14) 320次浏览 0个评论 扫描二维码

举个栗子:献血会损害健康吗?

在城市各处的献血站、献血车早已不是什么新鲜事物,“献血有益健康,救人功德无量”的宣传语想必每个人也都不会陌生。很多人也曾有过献血的想法,但往往在家人、同事的劝阻之下,或是在网文微博的影响下而没能如愿。献血所带来的效应一直是个争议话题,很多支持者坦言“献血有益健康”、“献血就是行善”,但也有反对者表示“献血会对身体造成严重影响”并号召身边人抵制献血。在讨论这个话题之时,了解一些关于血液和献血的知识显得尤为重要。

不可或缺的“生命之河”

血液约占成年人体重的 7%,在人体中肩负着输送氧气、水分及养分的重要职责,也是人体完成各项生命活动所不可或缺的系统,素有“生命之河”之称。血液各项复杂的功能,主要依靠四类成分完成:

红细胞:负责将氧气运输到身体的各个部位,并将产生的二氧化碳带到肺部排出;

◆白细胞:免疫系统的一部分,参与体内的各种免疫反应(如杀死入侵的细菌)并可吞噬细胞碎片等废物;

◆血小板:凝血反应不可或缺的成分,在人体需要时发生聚集,从而使受伤出血的组织止血;

◆血浆:维持体内正常的液体量,输送其他成分完成各项工作,其中含有的凝血因子是关键时刻“召唤”血小板的必要物质。

血浆外的血液成分,都来自于骨髓中造血干细胞的默默付出。在基因的精确调控和体内激素的刺激之下,造血干细胞会不断分化成人体所需要的红细胞、白细胞和血小板,并补充到血液中去。但对于短时间内失去大量血液的患者,造血干细胞造血的速度远远不能满足人体所需;而对患有地中海贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的患者而言,体内的造血干细胞无法正常工作,也会引起危及生命的贫血。对于这两类患者而言,最好的方法无疑是直接补充血液或所缺的血液成分——也就是输血。

献血背后的技术含量

在很多人眼中,献血似乎和抽血化验没什么不同。但实际上,从献血者的筛查、血液的采集,到进一步检查、保存、运输,直到输进合适患者体内的过程,往往需要数个部门众多工作人员的密切合作。这一系列操作不但费时费力费钱,而且稍不留神就会导致采集的血液无法使用,对技术的要求自然不言而喻。

无论之前是否有献血经历,每个献血者到达献血站后都会被要求填写一张印有身体状况和个人信息相关问题的表格,以初步排查不适合献血的人员,并为献血的信息登记做准备。通过了表格这一关后,献血站护士会先抽取少量血液,用作对血液的快速初步筛查(这一步主要检查献血者是否适合献血,并查验献血者的血型),初步筛查失败(如经期、血液病)的献血者不会进入献血环节。而初步筛查合格者,护士将会按照个人意愿和身体条件来采集 200ml 或 400ml 的全血,采集完毕后献血者的献血信息会被登记到红十字会有关系统中,并可领取一份小礼品作为感谢。

初步采集的血液将会送到当地血站,由血站工作人员进行全面筛查(如病原体检测、血液质量检测等),从而为即将用于患者的血液进行“把关”。献血者会在几天后收到红十字会的短信,以得知自己所献的血液最终是否合格。通过所有检查的血液,会按照血型系统进行分类(根据红细胞上特殊抗原的类型,可以分为 A、B、O 血型和 Rh 阴性/阳性血型,ABO 血型不合会引起凝血,Rh 血型不合会引起溶血)部分会以全血的形式放置在血库中备用,其余的血液将被加工成三种血制品,供临床应用。下面是血制品在临床的制取和用途:

◆全血:直接采集而不做任何提取的血液,用于抢救大出血患者、作为手术失血的补充,也用在大型心脏手术的体外循环之中;

◆新鲜红细胞:来自于全血中的红细胞,主要用于治疗各种需要输血的血液系统疾病,如再生障碍性贫血、地中海贫血、骨髓增生异常综合征以及某些病情危重的缺铁性贫血;

◆新鲜血小板:来自于全血中的血小板,除和红细胞一样用于贫血患者外,还可以用于治疗疾病引起的血小板减少或抢救血小板减少引起的大出血;

血浆冷沉淀物(新鲜冰冻血浆):全血经提取红细胞、血小板并去除白细胞后剩余的血浆,含有大量凝血因子。可用于抢救凝血因子大量减少(如血友病、抗凝药中毒)引起的大出血,也可以用于肝病、烧伤的治疗,还可以用于血浆置换疗法(俗称“换血”)以抢救中毒、自体免疫病、急性肝衰竭病人。

◆新鲜白细胞:全血中的白细胞,以往常被废弃,临床上应用也较少,但对免疫系统极度削弱(如骨髓抑制、免疫缺陷)的危重感染患者有效。

举个栗子:献血会损害健康吗?

有益健康,功德无量

对于很多想要献血的人士而言,最担心的问题莫过于献血对健康的影响了。虽然献血后身体会感到一些不适,但从长远的角度看,献血对健康仍然是起积极作用的。

献血后很多人都会有眩晕、冒冷汗、乏力的感觉,有些人会认为这是献血对身体有不利影响的表现。事实上,一次献血会抽出体内4%~8%的血液,这会导致体内的液体量骤然减少,从而产生这些症状,当液体量恢复正常后,症状便会消失。因此,献血后 1~2 天内应注意多补充水分,献血后立即喝下献血站提供的饮品也有助于缓解这种症状。

很多持传统观念的人会认为献血“伤身体”、“伤元气”,从而抵制献血或在献血后进补。不过,由于骨髓造血干细胞的灵活性很强,加之献血后体内促进血细胞生成的激素水平也会相应升高,因此献血所损失的血细胞会在数天内完全恢复,人体一般不会受影响(这种效应反而有利于造血系统),各种“补品”对此也没有效果。至于献血后局部所产生的瘀斑,则大多是因为局部血液流入皮下组织形成血肿所致,一周以内便会自行吸收,也不会留下后遗症。如果感觉局部疼痛不适或有碍美观,冰敷可以帮助缓解血肿。

对于身体健康、体质不差的成年人而言,半年一次的献血,既有利于自己(促进造血系统),也能惠及家人(长期献血的用血优惠),还能帮助到其他需要血液的人士。所以,从现在开始,不妨把献血当做一种生活态度,让这份爱心传递下去。

(本文部分资料参考:医院管理局香港红十字会输血服务中心网站)


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