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举个栗子:什么样的人需要看营养门诊?

日报 举个栗子 2年前 (2017-11-16) 231次浏览 0个评论 扫描二维码

举个栗子:什么样的人需要看营养门诊?

导语:或许现在还有不少人对医院内的营养门诊不太了解。以前我们只知道生病了应该去医院看病,营养好像跟医院扯不上太大关系。其实不然,今天就带大家来了一下营养门诊

最近,一位准妈妈挺着大肚去医院看门诊。“怀孕二十几周了,最近检查出来血糖偏高,诊断为妊娠糖尿病,这个时期也不敢吃药,又不想用胰岛素,产科医生就建议我来营养门诊看看,希望通过调节饮食来控制血糖”。这位准妈妈说道,“之前不知道医院还有这样一个营养门诊,也从没关注过自己每天都吃了什么,营养是不是均衡合理,直到现在才有了一点营养意识。”

和这位准妈妈一样,或许现在还有不少人对医院内的营养门诊不太了解。以前我们只知道生病了应该去医院看病,营养好像跟医院扯不上太大关系。其实不然,今天就带大家来了一下营养门诊。

营养门诊的重要性

随着人们生活水平的不断提高,大家吃得是越来越好,但一些所谓的“富贵病”的发病率也在逐年上升。西方有句话叫"you are what you eat",也就是俗话说的“吃什么就是什么”,主要是呼吁人们要吃得健康,以保证健康的身体。而事实也是如此,大量的研究已表明,八成慢性病的发病率与饮食的好坏有明确的关系,三分之二恶性肿瘤的发生跟营养有关。合理膳食已成为保证人体健康的四大基石之一(其余三大基石为适量运动、戒烟限酒、心理平衡),对于某些慢性病的防治更是起到不容忽视的作用。尤其是早期确诊有慢性病的人,这个时候来看营养门诊,效果最好。比如,很多人在刚被确诊患有糖尿病时,血糖控制可以借助饮食结合运动的疗法。再比如,一些人虽然没有戴上糖尿病的“帽子”,但他们可能是糖尿病的“后备军”,处于糖耐量减低的状态,这种状态再发展下去就将成为糖尿病。但如果合理控制饮食,就有可能稳定在这个状态,避免患上糖尿病。

日常生活中,很多人虽然具有了营养意识,但却没有正确的营养知识,盲目相信一些所谓的“偏方”,或小广告上的养生信息,往往不能达到营养保健效果,还有可能适得其反。退一步讲,就算一些保健养生的信息是正确的,那也都是大众化的,每个人的身体状况、病情和生活方式都不一样,往往需要个性化的营养保健处方。

营养门诊的基本功能就是提供个性化营养处方,告诉不同人群如何做到平衡膳食、合理营养,说白了就是教您吃什么、怎么吃、吃多少。

哪些人该看营养门诊

目前,北京的三甲医院以及部分二级医院基本上都有营养门诊,但具体到每家医院的情况可能有所不同,综合来看,以下五类人群成为营养门诊的主力军。

一是代谢综合征患者。此类人群主要表现为“五高”,即高血脂,高血糖,高血压,高血尿酸,高血粘稠度。这类人往往伴有中心性肥胖,也就是常说的“苹果体型”,腰上堆积的脂肪多,引起“五高”的几率会增加。这类人来看营养门诊,通过平衡膳食、合理营养可以有效减轻体重,同时达到辅助控制血糖、调节血脂、降血压、降血尿酸、降血粘稠度的目的。

二是围产期人群,即孕妇和乳母。孕期如果营养不足,母亲可能出现贫血、免疫力低下,胎儿可能生长发育迟缓、智力障碍。反之,如果营养过剩,则可能使母亲体重增长过快、出现妊娠糖尿病,还可能出现巨大儿、婴儿期肥胖等。所以,营养不足不行,过剩了也不行,最好营养刚刚好。通过合理膳食,可以使孕期准妈妈的体重合理增长,避免妊娠期糖尿病和贫血的发生;对于乳母而言,平衡膳食、合理营养有助于保证母乳的充足以及产后体形的恢复。

三是慢性肾脏疾病、肝病以及胃肠疾病的患者。这几种疾病跟营养有关,对饮食均有一定要求。比如,慢性肾脏疾病在饮食上对蛋白质和钠有一定限制;肝病对蛋白质和脂肪有一定要求;胃肠疾病往往由于影响食物的消化吸收而对饮食也有特殊要求。通过营养门诊,可使此类人群掌握相应的饮食原则,有助于控制病情、延缓疾病的进展。

四是需要制定营养支持方案的患者。比如,手术后或放化疗后的患者,以及长期无法正常进食而只能通过鼻饲或静脉供给营养的患者。通过营养门诊,为此类人群制定营养支持方案,保证营养的供给,促进身体的恢复。

五是一些特殊群体。比如老年人,随着年龄增大,营养问题需要个性化。更重要的是孩子,在他们对饮食这个概念还处于萌芽期时,就培养他们健康的饮食习惯,对他们今后的人生是非常有帮助的。

除此之外,还有一类人可以考虑来看营养门诊,就是检查后没什么病,但总感觉身体状况不佳、有一些不适症状,可以来营养门诊评估一下,通过个性化指导,将身体调整到最佳状态。

看营养门诊需要做什么准备

看营养门诊前,您最好做一些准备,以便节省时间、提高效率,更好的接受个性化营养指导。一是请您做一个三天或一周的食谱记录,写明食物的大概摄入量以及进食时间,以便营养师了解您在此期间的营养摄入情况,这一点最为重要。二是请您带上最近的体检报告结果,如血尿常规、血生化等(如有可能带上近 1、2 年的结果,以关注渐进性变化),以便营养师从客观上了解您身体的营养状况。三是请您记下自己的不适症状,以便营养师结合您的主观症状来判断是否存在营养问题。四是请您记下体重的变化情况,体重是反应机体营养是否充足的一个不错的指标。

综上,很多人其实都有看营养门诊的必要,但现在自己主动来看营养门诊的人仍是少数。如何提高大众对营养门诊的认可,这需要社会各方面的共同努力,一方面要加强全民的营养意识,尤其是从小就教育孩子合理饮食的重要性;另一方面营养医师的队伍和素质也需要进一步提升。

扩展阅读:“糖来了”!

(作者:柳鹏 北京大学人民医院临床营养科临床营养科副主任技师)


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