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举个栗子:美国儿童预防性体检指南

日报 举个栗子 2年前 (2017-11-16) 339次浏览 0个评论 扫描二维码

举个栗子:美国儿童预防性体检指南

2 月 14 日,美国儿科科学院(American Academy of Pediatrics,AAP)对健康儿童预防性体检指南进行更新,上一次更新是在 2007 年。这次更新建议在正常体检时增改以下几点,反映了几年来少年儿童健康领域出现的新的问题,并和其他权威机构的推荐接轨。

1、从 9-11 岁之间开始检测总胆固醇和高密度胆固醇水平

原来的推荐为第一次胆固醇检测在 18 岁到 21 岁之间。这项更新不论是否有家族史、是否有心脏病危险因素。这是根据国立心肺和血液研究所的推荐进行的更新,因为高胆固醇对于儿童的危险和对于成人的危险是一样,可以单独视为心脏病的危险因子。许多高胆固醇的儿童看上去非常健康,因此有必要尽早进行检测,从而采取控制胆固醇的措施。

2、在 11-21 岁之间检查是否抑郁

青少年是抑郁症的危险人群,同时也是在抑郁症上最受忽视的人群,这项更新要求儿科医生使用推荐的问卷对青少年进行筛查,以发现抑郁的倾向,并提供相应的帮助。

3、使用 CRAFFT 评估青少年使用毒品与酒精的危险

原来的推荐已经包括评估青少年使用毒品与酒精的危险一项,但没有推荐评估工具,这次推荐的 CRAFFT 是一个有 6 个问题的问卷,来自各问题的第一个字母:汽车(car)、放松(relax)、独处(alone)、忘记(forget)、朋友(friends)和麻烦(trouble)。青少年使用毒品与酒精的情况很严重,不仅仅是社会问题,更要从健康方面加以重视和预防。

4、16-18 岁之间筛查艾滋病毒(HIV)

这项推荐是针对所有青少年的。近年来在 HIV 感染者症状的控制上取得了很大的进展,在青少年中筛查 HIV 感染情况,一方面通过宣传教育以控制 HIV 的传播,另一方面帮助感染者控制艾滋病毒。

5、检查宫颈非典型性增生等到 21 岁以后

这项更新也是为了和其他权威机构的推荐一致,宫颈检查最早在 21 岁进行,不属于儿科体检的范畴。

6、新生儿离开医院以前检查是否患有严重的先天性心脏病

新生儿出生后 24 小时到出院之间,用脉搏血氧仪检查是否有严重的先天性心脏病。这是为了尽早发现严重的心脏先天缺陷。

7、15-18 月期间筛查缺铁性贫血

缺铁性贫血是小儿常见的营养缺陷,常常被家长们忽视,往往不能早期发现,会导致幼儿学习障碍等问题。在一岁多体检时进行筛查,可以早期发现并早期治疗缺铁性贫血。


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