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举个栗子:一样的关节炎,是不一样的病?

日报 举个栗子 2年前 (2017-11-16) 262次浏览 0个评论 扫描二维码

举个栗子:一样的关节炎,是不一样的病?

许多人将关节炎错误地认识就是:“风湿”病。其实,这种认识是错误的。因为有很多疾病都有关节炎的表现。常见病种如下:类风湿关节炎;骨关节炎;系统性红斑狼疮;强直性脊柱炎;痛风性关节炎;风湿热等等。

1.类风湿关节炎:是一种慢性破坏性关节病变为特征的疾病。可见于任何年龄,主要表现为双手、腕和足关节的对称性的关节肿痛,常常夜间疼痛比较明显,早上起床时僵硬和疼痛比较突出,晨僵持续时间大于 1 小时,同时可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现。

2.骨关节炎:是中老年人最常见的关节炎,主要是由于长期的负重,导致的劳损,其特点是多累及负重的关节,常常是膝关节最明显,活动后加重,休息后减轻,晨僵持续时间短,极少超过半小时,无关节外表现。

3.系统性红斑狼疮:多见于生育年龄女性,关节改变为非破坏性关节病变为特征,常为对称性、游走性、多关节受累,其疼痛程度往往超过关节的客观所见,多伴有发热、面部红斑、脱发等全身表现。

4.强直性脊柱炎:则多见于青少年男性,主要表现为骶髂关节、脊柱关节受累,腰痛、颈痛、肩痛等,常常夜间疼痛比较明显,早上起床时僵硬和疼痛比较突出,活动后疼痛缓解,可伴有下肢大关节的非对称性肿胀和疼痛,常伴有足跟痛、胸肋骨连接处痛等肌腱附着点炎症状和反复眼炎病史。

5.痛风性关节炎:发病于进食肉类等高蛋白食物和饮酒后,半夜突发性关节红肿热痛,为非对称性,最常见于足跖趾关节、踝关节、足背、拇趾关节、膝关节等迅速发展的关节红肿,疼痛剧烈,次晨起床时疼得不能走路。常同时常伴有高血脂、高血压、高血糖等病症。

6. 风湿热:主要累及结缔组织的胶原纤维和基质的非化脓性炎症,以风湿小结为特征,主要侵犯心脏、关节、亦可累及皮肤、脑组织、血管和浆膜。初发年龄 9-17 岁学龄期儿童多见,关节炎呈游走性、多发性、同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、腕、肩关节最常见。其关节炎呈游走性是其特征,持续时间短,在 1-2 天内可以游走到 1-3 个不同关节部位,常同时伴有心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病、发热、毒血症等不同组合。

(作者:陆绍强,主任医师)


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