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举个栗子:积极备孕,充分准备是关键?

日报 举个栗子 2年前 (2017-12-31) 224次浏览 0个评论 扫描二维码

举个栗子:积极备孕,充分准备是关键?

在家庭观强烈的中国传统文化中,成家立业、娶妻生子对男性非常重要。很多小夫妻在事业上取得一定成就之后,也会开始考虑生育问题。漫长的孕期中,充满了各种变数和风险,在怀孕之前做好充分准备无疑十分重要。积极备孕的夫妻,不妨通过这篇文章了解一下备孕的小秘密。

举个栗子:积极备孕,充分准备是关键?

补充营养素

由于胎儿的营养全部来自于母体,孕期营养素缺乏甚至营养不良并不少见。要想保持孕期健康,充分而不过度的营养摄入必不可少(营养过度会导致难产和产后肥胖),计划怀孕的夫妻应向营养师征求相关意见。

为了预防胎儿神经管畸形,孕前 3 个月至孕早期应通过药物每天补充 0.4mg 的叶酸(注意是 0.4mg 的孕妇专用叶酸,可以前往计生部门免费领取),有脊柱裂、糖尿病、镰状细胞性贫血病史或家族史的孕妇,以及服用抗癫痫药的孕妇,应每天补充 5mg 叶酸。如果担心孕期出现维生素、矿物质缺乏,可以服用孕期专用的复合维生素(如爱乐维、玛特纳)。

举个栗子:积极备孕,充分准备是关键?

戒烟、戒酒

孕期吸烟不仅会对母体造成伤害,对胎儿的影响也不可忽视。有证据表明,孕前吸烟可以损害生育能力、影响受孕,孕期吸烟则会导致流产、早产、死产、胎儿发育受限和多种先天性缺陷(包括心脏、肌肉骨骼、胃肠道畸形)。计划怀孕的女性应该在孕 15 周前成功戒烟,以避免上述风险,孕期使用尼古丁戒烟是安全的。

孕期少量、适度的饮酒不会造成危害,但大量饮酒(每天摄入>10g 酒精)会增加早产、低出生体重的风险,并会影响胎儿的神经系统发育。准备怀孕期间到孕早期应戒酒,实在无法避免饮酒的时候,也不应超过每周 1~2 次、每次摄入 10~20g 的酒精摄入量。

关心身体健康

很多慢性疾病都会直接或间接地影响孕期。孕前高血压会显著增加孕后期先兆子痫(以高血压、肾损害为主要表现的致命综合征)的风险,孕期血糖控制不佳则会带来出生缺陷、先兆子痫、流产、死产等严重后果,肥胖被证明和先天缺陷(包括心脏、神经管、腹部、口腔、颌面部畸形)、流产、死产、先兆子痫和孕期糖尿病有关。值得注意的是,牙周疾病也被证明和早产有一定关联。

想避免上述风险,合理的饮食结构、适度锻炼和定期检查必不可少。肥胖女性应考虑在孕前减肥。高血压患者应遵医嘱使用合适的降压药,有时还需在孕早期服用阿司匹林以预防先兆子痫。由于降糖药并不总是能保证平稳的血糖水平,患有糖尿病的孕妇应在医生指导下使用胰岛素控制血糖,定期监测血糖也很重要(因为低血糖和高血糖一样会带来风险)。

咖啡因和非法药物

一些女性在孕期也不会放弃对咖啡的喜爱,不过,咖啡因摄入可能会带来一些不利的影响。咖啡因可以延缓受孕过程,大剂量的咖啡因可能和流产、死产有关(这一点仍存在很大争议)。虽然在我国较为少见,但孕期药物滥用和早产、低出生体重、流产、胎儿发育受限、肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒感染明显相关。

喜好咖啡和茶的孕妇在孕期应该适度节制(每天不超过 2 杯咖啡或 4 杯茶),不过杜绝咖啡因摄入并没有带来更多的益处。药物滥用者可以寻求相关医务人员的帮助,孕前的相关治疗(如心理干预、脱毒治疗)可以减少毒品相关危害。孕期使用美沙酮替代疗法对胎儿影响很小。

孕期危险感染

在孕期,很多对于母体而言不会造成严重影响的感染,却会为胎儿带来毁灭性后果。医生将孕期应严格注意的四种感染用英文缩写组合“TORCH”来表示:

◆To(弓形虫):经常在猫等动物中出现的寄生虫,孕期感染会引起胎儿眼部、神经系统畸形和日后的学习困难乃至精神障碍。孕期应避免接触猫窝和猫,避免食用未煮熟的肉。

◆R(风疹病毒):孕期风疹病毒感染会导致耳、眼、心血管、神经系统等部位的严重缺陷,还和智力发育迟缓有关。鉴于国内的预防接种包括风疹病毒,一般无需担心。风疹病毒抗体阴性女性应接种疫苗。

◆C(巨细胞病毒,CMV):孕期 CMV 感染会使 10%~15%的婴儿表现为出生时多系统异常,还可以使 40%~58%的婴儿发展为严重的神经系统疾病(耳聋、脑瘫等)。预防 CMV 感染应勤洗手,尤其是在接触过幼儿用过的物品后。

◆H(水痘-带状疱疹病毒):该病毒会引起胎儿的皮肤病变(76%)、神经异常(60%)、眼部疾病(51%)和骨骼异常(49%)。国内不常规接种该病毒疫苗,未患过水痘或带状疱疹的女性可以考虑接种。

仔细检查药物

众所周知,相当多的药物会对胎儿造成严重甚至致命的影响,在计划怀孕之前,一定要向医生咨询正在服用的药物是否影响胎儿,并在医生建议下更改剂量或更换药物。孕期非处方用药也可参考药物的 FDA 妊娠分级,这一分级可以相对客观地指出药物对胎儿的风险。

Tips:FDA 妊娠分级

A 类 在人类中被证实对胎儿无影响,孕期使用安全。

B 类 在动物中未显示对胎儿危害但没有在人类中证实,或在动物中显示对胎儿危害但不能在人类中肯定,孕期使用较安全。

C 类 在动物的研究中证实对胎儿的危害,但无明显人类证据。应用应权衡利弊。

D 类 在人类中被证明对胎儿有危害,但十分必要时(如抢救没有替代疗法的、威胁生命的疾病)可以使用。

X 类 在动物或人类中被证明对胎儿有明显危害,且该药治疗的疾病无生命危险或使用该药治疗弊大于利。孕妇禁用。


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