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举个栗子:儿童更易得龋齿,含氟牙膏不能少?

日报 举个栗子 2年前 (2017-11-16) 253次浏览 0个评论 扫描二维码

举个栗子:儿童更易得龋齿,含氟牙膏不能少?

很多奶爸奶妈大概认为一两岁的小宝宝不用刷牙,用清水漱漱口就可以了;也有家长觉得只要等孩子牙齿全部长齐,随便用用儿童牙膏牙刷就可以了;还有的爸妈甚至以为乳牙烂了也没关系,反正都是要换掉的;其实,这些都是错的!

刷牙的目的是为了防止龋齿,而这里面学问可太多了。

为什么儿童更容易得龋齿

儿童比起成人更容易患龋齿,这是由儿童的行为习惯和牙齿特点决定的。首先,从行为来说儿童更喜欢吃甜食、零食,婴幼儿摄入的奶类也更多,而零食中的糖类和含有乳糖的奶制品都会引起龋齿。

如果家长不注意口腔清洁,2-3 岁的幼儿还特别容易患奶瓶龋。奶瓶龋主要原因是幼儿含着奶瓶睡觉,奶瓶嘴直接贴附于上颌乳切牙,牙齿长时间浸泡在奶或其他含糖饮料中,所以特别容易损毁上面的两颗门牙。

从结构上来说,乳牙的牙釉质更薄,有机物含量高,而矿化程度不如成人,简单说来就是不如成人的坚硬,所以即使同样的饮食,乳牙也更容易受到致龋菌所产生的酸的破坏。乳牙一旦龋坏加重,不仅会导致疼痛,还会影响儿童进食、消化、美观,如果不得不拔除,更可能影响恒牙的萌出、面部发育和发音、全口牙齿的排列等,带来一系列不良后果。所以绝不能因为觉得乳牙是暂时的,就不加以重视。

刚刚替换了乳牙的恒牙也容易龋坏,因为正在萌出的恒牙牙釉质薄,矿化度低,溶解度高,渗透性强,更容易患急性龋;而且牙髓组织疏松,血管丰富,一旦龋病发展到牙髓,牙髓、感染也容易扩散,必须及时治疗。而刚萌出的恒牙如果严重龋坏,想想吧,孩子要不断的进出牙医诊所,补补填填,接受一次次治疗,不但要经受各种生理心理的痛苦,还得靠这修补过的牙齿度过漫长的一生,后患无穷。所以对于儿童牙齿龋坏,防远远大于治。

最后,幼小的孩子往往不会刷牙,或者不能做到自觉地每天刷牙,或者对牙膏的用量,刷牙时间等完全没有概念,结果就是根本没有达到清洁牙齿的效果。所以除了要求儿童养成良好的饮食习惯之外,要预防儿童龋齿,最重要的是监督和教会孩子刷牙,这不仅是家长可以切实做到的,也有益于培养孩子的口腔卫生意识,使孩子养成一生的好习惯。

氟的防龋作用

氟的防龋作用很早就被发现了,几十年的研究表明,氟化物能有效减少龋坏,还能逆转早期龋坏。世界卫生组织推荐在饮用水中加入适量氟化物,认为这是最简单最经济也最又高效的防龋方法。早在 1945 年 1 月 25 日,美国密歇根州的大急流城(Grand Rapids, Michigan)成为了世界上第一个饮用水氟化的城市,从那以后,氟化物就提高了无数美国人的口腔健康,约有 72.4%以上的美国人享受了公共饮用水氟化防龋带来的好处,氟化物防龋也被誉为 20 世纪 10 个最重大的公共卫生成就之一。如今,很多发达国家已经普及了饮用水氟化,但在不发达地区,由于种种原因还没有相关政策,氟化物防龋也没有受到足够重视。根据 2006 年的统计,世界范围内因氟化物防龋而受益的人群还不到 20%。世界卫生组织还推荐在食盐和牛奶中添加氟化物,但在发展中国家,个人使用含氟牙膏是最容易实现的防龋方法。

氟化物防龋的原理有三个方面:1.氟离子可以和牙齿成分羟基磷灰石中的羟基发生替换,生成难溶于水的氟磷灰石,而抵抗酸的腐蚀。2.氟能影响致龋菌所生成的综合多糖的储存,从而抑制致龋细菌的生长代谢。3.氟还有抑酶作用,可以抑制细菌,将糖酵解为有机酸的酶,从而减少有机酸的形成。

氟化牙膏儿童要不要用?

尽管氟是人体中的必须成分,主要分布在骨骼、牙齿中,但是氟过量又会对人产生毒性,导致氟牙症和氟骨症。氟斑牙主要表现为牙齿上有不规则的白雾状的斑块,发黄,失去光泽。正常人通过饮食摄入的氟一般不会过量,氟牙症患者多是在牙齿发育期生活在高氟地区,由于饮用水中过量的氟导致。成人生活在高氟区并不会导致氟斑牙,而只会出现氟骨症;而 6-7 岁的儿童即使后来搬离了高氟区,牙齿依然会受到影响。

以前,由于担心氟过量带来的副作用(主要是担心幼儿容易误吞牙膏),医学界对于儿童使用含氟牙膏有着比较保守的年龄限制,一般认为 6 岁以前都不宜使用。

但最近,美国牙科协会对于儿童使用含氟牙膏有了新的指南。新的指南指出:幼儿从第一颗牙萌出开始就应该用含氟牙膏以预防龋齿,3 岁以下的孩子每次应该用米粒大小的量,而 3-6 岁应该用黄豆大小的量,这样的用量是安全有效的。

除平时使用含氟牙膏以外,家长还可以带着孩子去口腔医院定期做氟化物涂料涂布牙齿,一般是每年 1 到 2 次。在 1 岁、2 岁、3 岁时都可以,作用于乳牙前牙、乳磨牙以及全口乳牙,也可以起到很好的防龋作用。

最后总结:按照专业牙医的建议,氟能促进牙齿再矿化,对防止龋坏意义重大,所以儿童应该尽早用儿童含氟牙膏。年龄较小的儿童应该在家长的监督下刷牙,确保牙膏不会用过量、尽量不吞下牙膏。


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