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举个栗子:体检,你准备好了吗?

日报 举个栗子 2年前 (2017-11-16) 281次浏览 0个评论 扫描二维码

举个栗子:体检,你准备好了吗?

导语:“体检”可不是足疗,不能想什么时候去就什么时候去的。谁都不是钢铁之躯,身体的状态更不是一成不变的。你体检前的行为活动,都可能在一定程度上影响你体检的某些指标。体检之前,要注意点什么?看看本文的讲解吧。

“体检”这事和推拿按摩、泡澡足疗这些保健活动不一样,不是想什么时候去就什么时候去的。或许你工作事情多,百忙之中才能抽出一个上午的时间去进行一下体检。或许你人缘交往广,明天体检,今天仍在酒桌上“战斗到底”。但请别忘了,谁都不是钢铁之躯,身体的状态更不是一成不变的。你体检前的行为活动,都可能在一定程度上影响你体检的某些指标。所以,当你看到体检结果项目中的不合格、亮红灯时,首先要想的是,这次体检真的准备好了吗?那么体检之前,要准备什么呢?没有准备好,又会有哪些影响呢?

场景一:明天要体检,今晚加个班

明天要体检了,手头的工作还没做完,加个班吧,干完再睡觉。结果,一干就干到了凌晨。你以为节省时间啦?等看到体检结果,让你复查时,又得花上一个上午。那么体检前一天熬夜,会使体检指标有哪些影响呢?

血压偏高。 血压在一天中并不是恒定不变的,而是呈现着一定规律的波动性。通常情况下,血压在夜间比较低,凌晨血压急剧上升,白天基本上处于相对较高的水平。而且多数人的血压会出现有双峰,一个是上午的 6:00—8:00,另一个是下午的 4:00~6:00。下午 6:00 过后,血压缓慢下降。血压的这种波动性变化是由体内分泌的去甲肾上腺素和颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器调节产生的。而熬夜则会导致去甲肾上腺素分泌过多,导致血管收缩,血压升高。

血糖偏高。熬夜会导致两个后果,一个是睡眠不足,另外一个是心理应激。这二者都会刺激大脑皮层,使之活跃。大脑皮层的活跃导致下丘脑的交感神经中枢兴奋,儿茶酚胺分泌增加,可导致血液中胰高血糖素含量升高,抑制胰岛素的分泌,从而引起血糖的升高。对于正常人而言,这些升高或许并不会使血糖的检查结果超出正常值。但是对于糖尿病患者,由于其胰岛素本身就相对分泌不足,熬夜所引起的改变就会大大影响检查结果。

肝功能异常。这里说的肝功能主要是指体检项目中的胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。由于这些项目能够反映肝脏的分泌、排泄、合成、储备等功能,也能反映肝脏的损伤情况,所以意义很大。其中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)能够比较敏感地反映肝细胞的损伤和损伤程度;总胆红素、直接胆红素和间接胆红素能够反映肝脏的排泄功能;血浆白蛋白、凝血酶元活动度等则与肝脏的合成储存功能密切相关。而体检前熬夜则会导致肝脏的血液供应相对不足,从而影响到了肝脏细胞的营养,肝细胞受到损害,继而使 ALT 和 AST 值往往偏高。

当然,加班熬夜可能导致的体检结果的异常远不止这些。如果我们明天要体检,今天还是放下手中的工作,好好休息休息吧。

场景二:明天要抽血,今天吃顿好的

体检难免不了出点血,如果你想着第二天要抽血,头天晚上得吃点好的先补补的话,那你很有可能会因此再复查一次,再出一次血。让我们看看体检前一天晚上吃的东西,会怎么影响第二天的检查结果的。

一碗汤圆,血糖高了。通常情况下,进食高糖食物可刺激人体内胰岛素水平升高,从而降低血糖。但是,中老年人的血糖调节功能下降,检查前进食高糖食物就会出现血糖增高现象。所以,一般人检查血糖前 1 天尽量少食高糖食物,为保证检查结果的准确性。高糖食物有糖包、果酱包、糖饼、甜点心等,当然,也包括一碗汤圆。

几块红烧肉,血脂高了。脂肪、蛋白质都是很难消化的物质,在体内的代谢速度相对较慢。临床观察表明,在进食高脂肪、高蛋白食物 72 小时后,体内仍然能够发现没有被完全代谢的脂肪和蛋白质。因此,如果在体检前一天进食高脂肪高蛋白质的食物,比如鹅肝,就有可能在第二天的体检中出现高血脂、高胆固醇血症。

一根羊腿,肾功能异常了。肾脏主要有这么几点功能:排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定,维持体内酸碱平衡。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白 G、尿分泌型免疫球蛋白 A 等。其中,尿素氮和血肌酐这两项检查最容易受到饮食的影响。在大量蛋白摄入后,尿素氮在血液中的含量将明显增加,血肌酐值也会升高。因此,为了取得准确的肾功能检查结果,像一根羊腿这样的高蛋白食物还是等体检完再吃吧。

几两小酒,全乱套了。要是头天晚上还参加应酬,整上几两小酒,那可就全乱套了。首先酒精在肝细胞中代谢,导致肝功能异常,特别是转氨酶会显著升高。其次,酒精可在 24 小时内使血流速度加快,心率加快,甚至诱发心律不齐。因此,做心电图检查前 24 小时内一定要禁酒,以免造成误诊。而脑血流超声检查主要是根据脑血管中的血流速度来判断血管的狭窄程度的。饮酒后脑血流加快,会造成脑血管梗阻的假象。

除此之外,头天晚上也不能吃的太咸,否则会导致血压偏高。当然,上面说的都是“吃得太过了”才会出现,我们只要适量吃一些,吃得清淡一些,就不会影响第二天的检查结果了。更要注意的是,体检当天的早上一定要空腹。

场景三:早上不吃饭,能不能喝水呢?

要回答这个问题,就得先知道,喝水会不会影响我们的体检结果。我们知道了,蛋白质、脂肪和糖类都会影响我们的体检指标,而水进入身体后,虽不需要经过复杂的代谢过程,但是也会在一定程度影响我们的一些体检指标。正常情况下成人每日的饮水量为 2000-2500 毫升左右,这些水将细胞内、细胞间和血浆内的水都置换一遍,从而使我们的身体中的水分每天都能得到更新。这些置换出来的水有 1500 毫升随着尿液左右,另外的 1000 毫升随着呼吸、汗液和肠道排泄出去。

水喝多了,有什么影响?如果我们在体检之前喝水过多,就有可能出现尿的比重下降。尿比重的高低由尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度和摩尔体积决定的。其能够反映肾脏的浓缩功能。如果肾脏的浓缩功能下降,就会导致水的重吸收减少,导致身体缺水。可是,如果我们体检之前喝了大量的水,就会导致尿液中的水含量过多,也会引起尿比重下降。可这个时候,我们的身体并没有缺水,肾脏的浓缩功能也很正常。尿比重的改变只是因为早上的那一大杯水。

不喝水,有什么影响呢?如果喝水过少,尿液浓缩,尿比重就会增高。此外,尿中的水少了,同样体积的尿液中的白细胞、红细胞等含量就会相对增加。这样,检查结果就会提示尿液中的白细胞、红细胞或者其他成分含量增高,容易造成肾脏灌注不足或者泌尿系感染等疾病的误诊。当然,体内的水分少了,血液相对浓素,血液检查的一些指标也会受到影响。比如肝功能检查中的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等。这个时候,可别以为是肝脏功能出了问题,或许只是因为体检前没有喝水。

那么究竟喝多少水合适呢?我们的膀胱通常装有 400 毫升—500 毫升尿液的时候就会产生尿意,而通常情况下,膀胱储存个 1000ml 的尿液不成问题。因此,为了检查尿液的时候能够尿得出来,体检的当天早上最好喝上 500ml 的白开水。而且,对于女性而言,做妇科 B 超检查时,还需要进行憋尿,不喝点水,哪来的尿憋呢。

所以,体检,要做好准备再出发!


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