身上有些体表包块一般无关紧要,但有些体表包块却是某种疾病的征兆,须及时诊治,否则将损害健康,甚至危及生命。体表肿物最常见的有脂肪瘤、纤维瘤、痣、粉瘤、疣、表皮样囊肿、血管瘤等,绝大部分是良性,老百姓不重视。有些是外伤引起,有些是异物引起,大部分原因不明。面部或躯体部的粉瘤(皮脂腺囊肿):多为灰尘堵塞及细菌感染所致,可挤出豆腐渣样皮脂;脂肪瘤:多见皮下柔软隆起,里面是分叶状的脂肪块,小的可不处理,大的如感疼痛可切除;血管瘤:常见两种类型,一是毛细血管瘤,平坦或稍隆起,俗称“红记”,一般不需处理。
如迅速增大,应及时切除或冷冻治疗;二是海绵状血管瘤,由一团粗大壁薄的血管组成,容易破溃,出血不止,应及时切除;皮下纤维瘤:较小、质硬、光滑,如果疼痛、长大,应及时切除;黑色素瘤:是恶性皮肤癌,可由皮肤表面隆起的黑痣,经强烈的阳光或其他刺激因素而迅速增大、发痒、疼痛,恶变而成。应及时切除,并配合其他治疗。
体表肿物的治疗,除了少数表皮肿物可以冷冻或激光灼平,绝大多数体表肿物都是门诊手术,手术最干脆,最直接,做手术的目的是:①切除了病灶,把肿块拿掉;②借助病理切片,明确病变的性质;③肿物切掉后,进一步明确下一步该怎么处理。
体表肿物还是应该尽早发现,很多人都会在无意中发现,往往发现时肿物都有一定大小了,如何做到尽早发现,建议每过一段时间,冲凉时要有意识地触摸自己的全身,看看有没有疙瘩,自己看不见的部位,要请配偶或者家人帮忙检查,如果有突起的疙瘩,或者是原有的肿物出现变化,要到正规医院检查。
(作者:于胜吉,中国医学科学院肿瘤医院骨科主任医师)