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举个栗子:关于乙肝的忽悠,都有哪些?

日报 举个栗子 2年前 (2017-11-16) 266次浏览 0个评论 扫描二维码

举个栗子:关于乙肝的忽悠,都有哪些?

乙肝,全称乙型肝炎病毒,在中国有着特殊的意义,不仅是一个医学问题,还成为了一个社会问题。众多的乙肝相关的病人和乙肝病毒携带者难免成为医骗的目标,有关乙肝的忽悠也是非常典型。揭开这些忽悠的本质,不仅需要有关乙肝的微生物学、免疫学、临床医学知识,更重要的,是要理解现代医学评价疗效的方法。明白了乙肝相关忽悠的本质,将有助于对抗其他很多疾病的忽悠。

和其他病毒相关性疾病一样,病毒对人体的危害不是说病毒自己真的产生什么毒,腐蚀破坏肝细胞。实际上,直接破坏肝细胞的恰恰是人体自身的防御机制——免疫系统。病毒自身结构很简单,蛋白质衣壳里面只有携带编码自身蛋白质的 DNA,没有制造蛋白质的机器。没有制造蛋白质的机器,那自身的蛋白质哪里来的?靠的是把自己的 DNA 整合到人体肝细胞的 DNA 上,用人的细胞器制造蛋白。在这个过程当中,产生病毒蛋白质的肝细胞就被免疫系统当成外来入侵者而被杀掉。按照肝细胞被杀的数量和速度,会产生不同程度的肝病,最严重的,短期内发生急性肝坏死,死亡率极高,大部分是缓慢的杀伤,经过长期的积累,最终变成慢性肝炎、肝硬化,乃至肝癌。

目前针对乙型肝炎还没有很有效的根治手段,但有一些人,尤其是成年后感染乙肝的人,会自行清除。变成慢性的,无法清除的,往往是出生或幼年时感染。那个时候免疫系统还不完善,这个时候接触的东西会被当成自身的东西。如果完全当成自身的倒也还好,病毒复制也不会引起免疫系统的警觉,所以很多乙肝携带者终生没有表现。怕就怕又没耐受又清除不了,双方冷战或拉锯战,偶尔擦枪走火还会引发大战。

下面就是针对乙肝的典型忽悠:

忽悠一:“根治乙肝”。如前所述,乙肝是迁延不愈、加重还是痊愈,和每个人的病毒感染情况、免疫状态有关。没有任何一种方法可以保证清除乙肝病毒,当前的最有效治疗方法,也只能保证部分病人病情稳定。敢下这种保证的人,就如同保证能赢的赌徒,毫无信誉可言。

忽悠二:“祖传秘方治疗乙肝”。之前关于高血压的忽悠提到过,中国人包括中医在现代医学传入之前,连动静脉都不知道,何谈血压。而乙肝为中国人所知晓则比高血压更晚,连两代人都不够,所谓祖传秘方能够传几代?无疑是吹牛忽悠。

忽悠三:“纯中药治疗乙型肝炎、肝硬化”。目前宣称对乙肝有治疗作用的中药很多,但没有一种经过经过临床验证有效。所谓的有效,是指用药的人相比不用的人,好转的人数比例明显高。一个有效或者一个无效都不能说明问题,因为前面我们已经知道乙肝的结果因人而异。需要在随机的情况下,选择一部分人用常规治疗,另一部分人用药物治疗。并且两部分人应该足够多,这样对比出来的才是客观可靠的。

忽悠四:“乙肝疫苗致死”。严格来说,这一则不能算作忽悠,只能是无知和居心不良的产物。在乙肝相关性疾病在中国依然是常见疾病,危害巨大,又缺乏有效治疗手段的前提下,预防性接种乙肝疫苗,尤其是针对婴儿的常规接种,是减少乙肝病毒传播的最佳选择。实际上也已经被实践所证实。详情请见拙作《警惕妖魔化乙肝疫苗》。

忽悠五:“虽然对乙肝指标没有影响,但可以改善乙肝症状”。这是很多江湖骗子的托词。在吸引别人注意力的时候,会说自己能治疗乙肝,但当别人要关键证据,也就是对乙肝病毒指标的影响时,又会说“不屑于关注乙肝指标”,“乙肝指标没变化照样让症状好转”,这是不了解乙肝相关疾病变化规律的妄语。对于大多数乙型肝炎、肝硬化病人来说,疾病总是在反反复复,时轻时重,但大部分是越来越重的变化中。即便不用任何治疗,有些乙肝病人的症状也会自然减轻,这是乙肝病毒造成的免疫活动规律所决定的。所以评价乙肝患者的治疗效果,短期内的感觉和指标价值不大,需要观察长期的变化,最基本的:生存期有没有延长,肝癌发生率有没有下降,并发症发生率如何。骗子所谓的吃了他的药感觉就好了,既没有记录凭证,也没有科学的观察指标,毫无可信度。

最后,告诉大家一个医学实践中的常识,那就是——没有正规医学文书记录的病例就是不存在的。口说、电视采访、报告文学、赌咒发誓都算不得数,更不要说信誉度极差的各类广告。哪怕觉得医学知识太专业高深难以理解,掌握这一条也可以避免上当受骗。那么有医学文书记录的病例来自哪里?只能是正规医院的病历和对相关病例总结写成的专业论文。所以,如果有人告诉你谁谁吃了什么神药看了什么神医乙肝好了,先问一下是否在正规医院诊治过,请他出示相关病历。仅凭这一条就可以打败大部分关于乙肝的忽悠。

(作者:lw56102,健康中国人网总编、科普作者)


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